2023年公共營養(yǎng)師每日一練《三級》10月20日專為備考2023年三級考生準備，幫助考生通過每日堅持練習，逐步提升考試成績。

判斷題

1、神經(jīng)精神癥狀為佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)。（）

答 案：對

解 析：神經(jīng)精神癥狀為佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)，可持續(xù)數(shù)周至數(shù)月。表現(xiàn)為多汗、夜驚、易激怒等。

2、比較聲稱是對兩種或兩種以上食物的營養(yǎng)素含量或能量值進行比較的聲稱。（）

答 案：對

解 析：比較聲稱即對兩種或兩種以上食物的營養(yǎng)素含量或能量值進行比較的聲稱，包括“減少”“少于”“增加”“加”“大于”等的聲稱。

3、兒童生長發(fā)育所需要的脂肪酸應該小于成人。（）

答 案：錯

解 析：兒童生長發(fā)育所需的能量、免疫功能的維持、腦的發(fā)育和神經(jīng)髓鞘的形成都需要脂肪，尤其是必需脂肪酸。故兒童生長發(fā)育所需要的脂肪酸一般高于成人。

4、維生素A缺乏時暗適應能力升高。（）

答 案：錯

解 析：維生素A缺乏會導致視網(wǎng)膜上維持暗視覺的視紫紅質(zhì)生成障礙，影響視網(wǎng)膜對暗光的敏感度，導致暗適應能力降低以至夜盲。

單選題

1、上臂圍測量時軟尺起始端下緣壓在（）連線中點。

• A：肩峰與尺骨鷹嘴
• B：肩峰與肘鷹嘴
• C：肩峰與肱二頭肌肌腹
• D：肩峰與尺骨

答 案：A

解 析：上臂圍測量時用軟尺起始端下緣壓在標記的肩峰與尺骨鷹嘴連線中點，水平圍繞一周，測量并讀取周長。

2、下列食品抽樣方法中準確性較差的是（　?。?/p>

• A：純隨機抽樣
• B：類型抽樣
• C：等距抽樣
• D：整群抽樣

答 案：D

3、人類最理想、最經(jīng)濟的熱能來源是（　?。?/p>

• A：動物蛋白
• B：薯類淀粉
• C：動物脂肪
• D：谷類淀粉

答 案：D

4、二英化合物是一類穩(wěn)定的親脂性固體物質(zhì)，分解溫度大于（）。

• A：500℃
• B：10000℃
• C：700℃
• D：3000℃

答 案：C

解 析：二英是一類非常穩(wěn)定的親脂性固體化合物，其熔點較高，分解溫度大于700℃，極難溶于水，可溶于大部分有機溶劑，所以二英容易在生物體內(nèi)積累。

多選題

1、粗脂肪的成分包括（）。

• A：固醇
• B：甘油三酯
• C：磷脂
• D：灰分
• E：色素

答 案：ABCE

2、我國居民的傳統(tǒng)膳食結構特點是（）。

• A：以植物性食物為主
• B：谷類、薯類和蔬菜的攝入量較低
• C：肉類的攝入量較高
• D：豆類制品攝入總量不高且隨地區(qū)而不同
• E：奶類攝入量在大多數(shù)地區(qū)都不高

答 案：ADE

3、食品產(chǎn)品的分析主要包括（）。

• A：食品添加劑分析
• B：感官分析和評價
• C：營養(yǎng)成分分析
• D：衛(wèi)生學檢驗
• E：重金屬和污染物的分析

答 案：ABCD

4、關于概念數(shù)據(jù)層的描述正確的是（）。

• A：概念數(shù)據(jù)層是膳食調(diào)查數(shù)據(jù)庫的中間一層
• B：概念數(shù)據(jù)層是數(shù)據(jù)庫的整體邏輯表示
• C：概念數(shù)據(jù)層是邏輯記錄的集合
• D：概念數(shù)據(jù)層所涉及的是數(shù)據(jù)庫所有對象的物理情況，而不是它們的邏輯關系
• E：概念數(shù)據(jù)層是數(shù)據(jù)庫管理員概念下的數(shù)據(jù)庫

答 案：ABE

簡答題

1、案例描述：在進行體格測量時，調(diào)查員用鋼卷尺測量了一位20歲學生的身高，所測數(shù)據(jù)為175cm，用體重計測得其體重90kg，腰圍98cm，臀圍101cm。體檢發(fā)現(xiàn)在60mm范圍內(nèi)出血點達10個，其余檢查未發(fā)現(xiàn)異常。在測量腰圍時，調(diào)查員按下列步驟進行測量：被測者自然站立，低頭含胸，測量者選擇被測量者腰部最粗部位作為測量點，將鋼卷尺繞腰一周，在吸氣末呼氣初開始讀數(shù)，并記錄讀數(shù)。請根據(jù)上述情景描述回答以下問題。請計算該學生的BMI值，并根據(jù)腰臀比評價其營養(yǎng)狀況。

答 案：BMI=90÷1.752=29.39腰臀比=98÷101=0.97該學生屬于中央性肥胖。

2、撰寫科普文章的基本要求和原則有哪些？

答 案：醫(yī)學科普文章，傳播的是思想性、知識性、通俗性、趣味性和藝術性的作品，故科普作品應該具有五項基本要求，即科學性、思想性、藝術性、通俗性和實用性。因藝術性可以涵蓋通俗性與實用性，故科普作品的五性又可簡化為三項基本要求：科學性、思想性和藝術性。（1）科學性。在任何一篇健康科普文章中，科學性是絕對不能缺少的，它是必須堅持的第一原則，也是醫(yī)學科普文章的生命和靈魂。醫(yī)學科普作品的科學性主要表現(xiàn)在以下幾方面。當面對受眾時要講的內(nèi)容達到真實、準確、成熟、全面和先進，就可以說是具有科學性了。①真實。作品中的每一個材料都應當是真實的，不能摻假，也不能半真半假，更不能是假的。不能憑空捏造，要尊重事實。不要把道聽途說的事，不加分析地作為醫(yī)學科普作品的題材。
②成熟。成熟是指理論上要成熟、站得住腳，技術上要過關，能夠經(jīng)得起實踐檢驗，得到專家和社會的公認。還在探索、研究階段，沒有結論的題材，可以在學術刊物上發(fā)表學術論文，但絕不能拿來作為科普題材。
③準確。a.概念要準。實驗方法一定要科學合理，抽樣方法等也要如此，得出來的結果要實事求是，不能濫用率的概念。b.數(shù)據(jù)要準。這方面不準確產(chǎn)生的后果將更嚴重。例如，乘暈寧是用來防治暈車、暈船的藥物，常用量是每次50mg，每4h服1次。如果數(shù)據(jù)不準確，把50寫成5，那么就達不到預期防治效果；如果把50寫成500，則有可能引起不良反應，發(fā)生嘔吐、眩暈，甚至昏迷。c.事實要準。有些作者在創(chuàng)作時不注意弄清準確的事實，憑想象估計個大概，往往會產(chǎn)生誤導。d.語言要準。使用準確的語言，除應有文學語言修養(yǎng)外，還應注意專業(yè)術語。特別是在把較難懂的醫(yī)學術語改寫為通俗的詞時，一定要注意不能望文生義，濫造詞語，更不能想當然地信手撿一詞來替代。不能簡化的詞語不要硬性簡化。
④全面。指科普作品內(nèi)容應完整、系統(tǒng)，不能片面。⑤先進。題材一定要新，不能是陳舊的、過時的、落后的、淘汰的東西。
（2）思想性。醫(yī)學科普作品必須具有鮮明的思想性。任何作品總要反映一定的思想，醫(yī)學科普作品更是這樣。醫(yī)學科普作品是作用于人的，是作者與讀者思想交流的信息，對讀者的生活、經(jīng)驗、思維等起著影響、引導、干預等作用，具有十分明確的思想性。
①看作品反映的是迷信還是科學。
②看作品能否體現(xiàn)為讀者健康需要服務。
③看作品是否體現(xiàn)為社會發(fā)展服務。
④要有積極向上的形式。
⑤要適合讀者對象閱讀。
（3）藝術性。我國文化歷史悠久，有著豐富的語言寶庫，醫(yī)學科普工作者要善于向古今中外優(yōu)秀的文學作品、民間藝術學習借鑒，來充實自己，不斷提高自己的文學修養(yǎng)，并為科學普及工作服務，使醫(yī)學普及工作真正做到內(nèi)容充實，形式活潑，語言生動，通俗易懂，為群眾所喜聞樂見。
①通俗性。是指作品讓群眾看后不需要經(jīng)過系統(tǒng)的學習就能弄懂，這就是醫(yī)學科普作品通俗性的含義，也就是說能使一般群眾很容易接受。a.選擇通俗易懂的內(nèi)容。b.注意寫作方法。c.盡量避免使用術語。d.化抽象為具體。
②實用性。a.針對性。針對具體問題，講清講透。b.多樣性。醫(yī)學科普作品選題還應具有多樣性，才能適應不同年齡、性別、職業(yè)和文化程度讀者的需要。c.細節(jié)入手。
③趣味性。所謂趣味性，是指作品能夠吸引讀者閱讀，讀者讀得有興趣。醫(yī)學科普作品的趣味性主要表現(xiàn)在兩個方面：作品的內(nèi)容、形式符合讀者的需要、興趣等審美情趣，作品有較好的文采，體現(xiàn)出較好的創(chuàng)作技巧。作品的構思、結構、語言以及材料的選取、剪裁等都有較高的藝術水平。

3、個人健康檔案的內(nèi)容包括哪些呢？

答 案：個人健康檔案的內(nèi)容包括以問題為中心的個人健康問題記錄和以預防為導向的周期性健康檢查記錄。前者由基本資料、問題目錄、問題描述、病情流程表等組成。后者是指運用格式化的健康體檢表針對不同年齡、性別而進行的周期性健康檢查的結果記錄。（1）基本資料?；举Y料一般包括：①人口學資料。包括年齡、性別、教育程度、職業(yè)、婚姻狀況、民族、家庭關系、社會經(jīng)濟狀況、宗教信仰、身份證號碼及家庭住址等。②健康行為資料。包括吸煙、酗酒、濫用藥物、飲食習慣、運動、精神狀態(tài)評價等。③生物學基礎資料。指體重、血壓、血型等指標。④臨床資料。如主訴、現(xiàn)病史、過去史、家族史、個人史（藥物過敏、月經(jīng)生育史等）、各種檢查結果、心理評估等資料。（2）問題目錄。所記錄的問題指的是過去影響過、現(xiàn)在正在影響或將來還要影響病人健康的異常情況?？梢允敲鞔_的或不明確的診斷，可以是無法解釋的癥狀、體征或實驗室檢查結果，也可以是社會、經(jīng)濟、心理、行為問題（如失業(yè)、喪偶等）。問題目錄常以表格形式記錄，將確認后的問題按發(fā)生的時間順序逐一編號記入表中。分主要問題目錄和暫時性問題目錄，前者多指慢性問題以及尚未解決的問題，后者只列出急性問題。問題目錄常置于健康檔案之首，以使醫(yī)生對病人的情況一目了然。
（3）問題描述及問題進展記錄。問題描述即將問題表中的每一問題依序號順序逐一以“S-O-A-P”的形式進行描述。S代表病人的主觀資料，如病人的主訴、癥狀、病史等；O代表客觀資料，如實驗室檢查以及病人的態(tài)度、行為等；A代表評估，完整的評估應包括診斷、鑒別診斷、與其他問題的關系、問題的輕重程度及愈后等；P代表計劃，是針對問題提出的，每一問題都有一相應的計劃。包括診斷計劃、治療計劃、病人指導等。問題進展記錄也采取SOAP方式，對問題目錄中不同編號的各種問題，依照進展情況加以記錄。若某一問題有更進一步的診斷名稱時，則將該問題更正，并將最新資料添入各問題SOAP內(nèi)；如在追蹤中發(fā)現(xiàn)新問題，則在進展記錄中添加新的問題及編號。
（4）病情流程表。以列表的形式描述病情（或其他問題）在一段時間內(nèi)的變化情況，包括癥狀、體征、檢驗、用藥、行為等的動態(tài)觀察。