2023年公共營養(yǎng)師每日一練《四級》5月21日專為備考2023年四級考生準(zhǔn)備，幫助考生通過每日堅持練習(xí)，逐步提升考試成績。
判斷題
1、黃芪常用劑量9～15g，大劑量可用30～50g 。（ ）
答 案：對
解 析：暫無
2、營養(yǎng)調(diào)查的目的是為了全面了解社區(qū)人群的食物消費水平、發(fā)現(xiàn)慢性病等。（） ?
答 案：錯
解 析：營養(yǎng)調(diào)查的目的是為了全面了解被調(diào)查社區(qū)人群的食物消費水平、營養(yǎng)素攝入量，從而評價膳食結(jié)構(gòu)是否合理、營養(yǎng)是否平衡等。 ?
3、用凱氏定氮法測定食物中的蛋白質(zhì)含量時，需要折算系數(shù)乘以氮含量。不同種類的食物折算系數(shù)是相同的，均為6.25。（） ?
答 案：錯
解 析：一般來講，食物蛋白質(zhì)含量的測定可通過凱氏定氮法測定氮含量，然后根據(jù)蛋白質(zhì)的來源和性質(zhì)乘以相應(yīng)的折算系數(shù)。對于大多數(shù)動物性食物（如雞蛋、肉類）折算系數(shù)為6.25，谷類食物、豆類食物、堅果等則折算系數(shù)相對較低，全小麥粉為5.83、大米為5.95、大豆為5.71、乳制品為5.38、堅果為5.46。不同種類的食物折算系數(shù)是不相同，一般為6.25。 ?
4、高脂食品如炸土豆片、高糖和高油的風(fēng)味小吃和點心，對3～6歲的兒童來說，可以根據(jù)其個人偏好不加以限制。（）
答 案：錯
解 析：對3～6歲的兒童來說，高脂食品也要限制，這個時期是形成膳食良好習(xí)慣的關(guān)鍵時期，應(yīng)培養(yǎng)良好膳食習(xí)慣。
單選題
1、皮膚受輕微擠壓出現(xiàn)散在出血點，受碰撞或受壓后出現(xiàn)易紫癜和淤斑，估計缺乏（?。?。
- A：維生素C
- B：維生素D
- C：維生素E
- D：維生素A
答 案：A
2、下列人體器官中不屬于消化系統(tǒng)的是（ ?。?。
- A：胃
- B：食管
- C：小腸
- D：腎臟
答 案：D
3、營養(yǎng)素的主要功能有（ ?。┐蠓矫?。
- A：三
- B：四
- C：五
- D：六
答 案：A
4、社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)的場所不包括（）。
- A：學(xué)校
- B：社區(qū)
- C：醫(yī)院
- D：工廠
答 案：D
解 析：社區(qū)營養(yǎng)干預(yù)場所分為3類：社區(qū)、醫(yī)院、學(xué)校。
多選題
1、碳水化合物的消化吸收會影響（）生理現(xiàn)象。
- A：便秘
- B：腦垂體分泌
- C：大腸發(fā)酵
- D：胰島素調(diào)控
- E：血糖
答 案：ACDE
2、缺鐵性貧血時可參考的實驗室檢查指標(biāo)有（）。
- A：紅細胞壓積
- B：血紅蛋白
- C：原嘌呤
- D：總鐵結(jié)合力
- E：血清鐵
答 案：ABDE
3、學(xué)齡前兒童補充膳食鐵，應(yīng)該多食用高鐵含量的食物如（）。
- A：牛奶
- B：大豆
- C：動物肝臟
- D：血制品
- E：瘦肉
答 案：CDE
4、下列關(guān)于膳食史法說法正確的是（）。
- A：膳食史法可用于慢性病的營養(yǎng)流行病學(xué)調(diào)查
- B：可以進行具有代表性膳食模式的調(diào)查
- C：膳食史法調(diào)查可以將調(diào)查表發(fā)給調(diào)查對象自己填寫，對調(diào)查員的要求不高
- D：與24h回顧法結(jié)合使用能較全面地反映出人群的膳食攝入情況
- E：膳食史法屬于開放式的調(diào)查
答 案：ABDE
簡答題
1、食物血糖的生成指數(shù)的意義和評估方法是什么？
答 案：（1）食物血糖生成指數(shù)的意義對血糖生成指數(shù)的研究，最早主要是研究其即時效應(yīng)，即對血糖的控制，隨后更多的研究發(fā)現(xiàn)，長期攝入低血糖生成指數(shù)的食物，對心血管疾病、體重控制、調(diào)節(jié)血脂等諸多方面都有積極意義。許多項研究結(jié)果證明，用食物的血糖生成指數(shù)對Ⅱ型糖尿病人進行教育，與傳統(tǒng)的食物交換份法相比，兩種方法對血糖的控制作用相似?？墒勾蟛糠秩藴p少降糖藥的用量或停藥，并且由于食物的血糖生成指數(shù)的簡單易懂和易接受性，更受到糖尿病患者的歡迎。許多研究顯示，長期食用低血糖生成指數(shù)的食物可降低血脂和減少心臟病的發(fā)病率等，對肥胖和體重控制也有明顯作用，隨后有很多研究者將其引入運動員膳食，證明給運動員吃低血糖生成指數(shù)的食品，由于能量的緩慢釋放，可提高其運動耐力和持久力。甚至有研究結(jié)果顯示。攝入低血糖生成指數(shù)的食品對阻止癌癥的發(fā)展有益，如腸癌、乳腺癌等。無論如何，用食物的血糖生成指數(shù)來評價一種食物，仍是一個有價值的指標(biāo)。（2）食物血糖生成指數(shù)的評估方法同其他營養(yǎng)成分分析評價方法不同，食物GI的測定是在大量人體試食試驗基礎(chǔ)上完成的，因此GI更能反映人體的真實狀況，但也因為受到試驗者個體差異的影響，不同國家、地區(qū)GI值有一定差異，但無論如何食物GI的大致趨勢一致，根據(jù)食物GI值可以判斷食物對血糖影響的差異。GI大于70的為高GI食物；GI在55~70的為中GI食物；GI小于55的為低GI食物。
2、個人健康檔案的內(nèi)容包括哪些呢？
答 案：個人健康檔案的內(nèi)容包括以問題為中心的個人健康問題記錄和以預(yù)防為導(dǎo)向的周期性健康檢查記錄。前者由基本資料、問題目錄、問題描述、病情流程表等組成。后者是指運用格式化的健康體檢表針對不同年齡、性別而進行的周期性健康檢查的結(jié)果記錄。（1）基本資料?；举Y料一般包括：①人口學(xué)資料。包括年齡、性別、教育程度、職業(yè)、婚姻狀況、民族、家庭關(guān)系、社會經(jīng)濟狀況、宗教信仰、身份證號碼及家庭住址等。②健康行為資料。包括吸煙、酗酒、濫用藥物、飲食習(xí)慣、運動、精神狀態(tài)評價等。③生物學(xué)基礎(chǔ)資料。指體重、血壓、血型等指標(biāo)。④臨床資料。如主訴、現(xiàn)病史、過去史、家族史、個人史（藥物過敏、月經(jīng)生育史等）、各種檢查結(jié)果、心理評估等資料。（2）問題目錄。所記錄的問題指的是過去影響過、現(xiàn)在正在影響或?qū)磉€要影響病人健康的異常情況?？梢允敲鞔_的或不明確的診斷，可以是無法解釋的癥狀、體征或?qū)嶒炇覚z查結(jié)果，也可以是社會、經(jīng)濟、心理、行為問題（如失業(yè)、喪偶等）。問題目錄常以表格形式記錄，將確認后的問題按發(fā)生的時間順序逐一編號記入表中。分主要問題目錄和暫時性問題目錄，前者多指慢性問題以及尚未解決的問題，后者只列出急性問題。問題目錄常置于健康檔案之首，以使醫(yī)生對病人的情況一目了然。
（3）問題描述及問題進展記錄。問題描述即將問題表中的每一問題依序號順序逐一以“S-O-A-P”的形式進行描述。S代表病人的主觀資料，如病人的主訴、癥狀、病史等；O代表客觀資料，如實驗室檢查以及病人的態(tài)度、行為等；A代表評估，完整的評估應(yīng)包括診斷、鑒別診斷、與其他問題的關(guān)系、問題的輕重程度及愈后等；P代表計劃，是針對問題提出的，每一問題都有一相應(yīng)的計劃。包括診斷計劃、治療計劃、病人指導(dǎo)等。問題進展記錄也采取SOAP方式，對問題目錄中不同編號的各種問題，依照進展情況加以記錄。若某一問題有更進一步的診斷名稱時，則將該問題更正，并將最新資料添入各問題SOAP內(nèi)；如在追蹤中發(fā)現(xiàn)新問題，則在進展記錄中添加新的問題及編號。
（4）病情流程表。以列表的形式描述病情（或其他問題）在一段時間內(nèi)的變化情況，包括癥狀、體征、檢驗、用藥、行為等的動態(tài)觀察。
3、幾種常見食物的蛋白質(zhì)評價數(shù)據(jù)如表所示，請分析以下數(shù)據(jù)解釋AAS和PDCAAS、消化率的關(guān)系和意義。
答 案：（1）氨基酸評分（AAS）是根據(jù)公式計算被檢測蛋白質(zhì)每種必需氨基酸的評分值。計算公式為：AAS=被測食物蛋白質(zhì)每克氮（或蛋白質(zhì)）中氨基酸含量（mg）÷理想模式中每克氮（或蛋白質(zhì)）中氨基酸含量（mg）。找出最低的必需氨基酸（第一限制氨基酸）的評分值，即為食物蛋白質(zhì)的氨基酸評分。（2）經(jīng)消化率校正后的氨基酸評分（PDCAAS）是考慮到實際蛋白質(zhì)的消化情況。計算公式為：PDCAAS=AAS×TD。
（3）傳統(tǒng)的氨基酸評分（AAS）和經(jīng)消化率校正后的氨基酸評分（PDCAAS）在評價蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值各有優(yōu)勢。
①前者比較簡單，只要有食物蛋白質(zhì)氨基酸資料，即可通過與理想或參考氨基酸模式進行比較計算氨基酸評分，對蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值做出評價；但缺點是它沒有考慮食物蛋白質(zhì)的消化率。
②后者通過校正更好地評價了蛋白質(zhì)營養(yǎng)價值，但它同時需要食物蛋白質(zhì)的消化率資料。這種方法可以取代蛋白質(zhì)功效比值（PER），對除了孕婦和嬰兒以外所有人群的食物蛋白質(zhì)進行評價。