導(dǎo)讀

高級理賠員專業(yè)知識考試是對理賠員綜合素質(zhì)的考核，涉及到理賠經(jīng)驗、保險法律法規(guī)、理賠處理流程等方面。下面，我們將為大家提供一些真題及解析，希望能對考生復(fù)習(xí)備考有所幫助。

題目1：

在保險合同中，屬于約定的騙保責(zé)任免除原因的是（）。

A. 投保人隱瞞了被保險人職業(yè)

B. 被保險人死于酒后駕車

C. 投保人隱瞞了被保險人身體狀況

D. 被保險人與第三方發(fā)生民事糾紛

答案：A

解析：根據(jù)保險法第九十九條規(guī)定，投保人故意或者重大過失對保險人比較重要的事實隱瞞或者說謊的，保險人可以解除合同；沒收已經(jīng)給付的保險費，并不承擔(dān)賠償責(zé)任。此題屬于騙保責(zé)任免除，選項A符合題意，故選A。

題目2：

自然災(zāi)害保險基金的籌資來源不包括（）。

A. 保險公司繳納自治區(qū)級自然災(zāi)害基金

B. 國家財政撥款

C. 預(yù)算外資金

D. 自然災(zāi)害稅

答案：D

解析：自然災(zāi)害保險基金的籌資來源包括：保險公司繳納自治區(qū)級自然災(zāi)害基金、國家財政撥款、預(yù)算外資金和國家設(shè)定的其他基金來源。此題考核的是自然災(zāi)害基金的籌資來源，選項D與自然災(zāi)害基金的籌資來源不符，故選D。

題目3：

在車輛事故索賠中，最早應(yīng)該向保險公司提供的資料是（）。

A. 交警認(rèn)定書

B. 修理廠檢測報告

C. 駕駛證和行駛證

D. 意外事故證明

答案：C

解析：在車險事故索賠中，最早應(yīng)該向保險公司提供的資料是駕駛證和行駛證，因為在進(jìn)行事故查勘前，保險公司需要核對投保人及被保險人的資料。其他選項也是車險理賠中需要提供給保險公司的資料，但并不是最早的，故選C。

題目4：

一張保單中，保險期限由投保人與被保險人與保險人協(xié)商確定。一般用保單上所列的保險期限（）。

A. 代表實際保險期限

B. 是指保險人的承保時間

C. 是指保險人的賠付期限

D. 等于保險人的一次性保費繳清時間

答案：A

解析：保險期限是指保險合同約定的保險責(zé)任起始時間和終止時間。根據(jù)保險法第二十三條規(guī)定，保險期限由投保人與被保險人與保險人協(xié)商確定，一般用保單上所列的保險期限代表實際保險期限。選項B、C、D都未涉及保險期限的含義，故選A。

題目5：

某被保險人因車禍醫(yī)療產(chǎn)生的費用是5000元，保險公司給付80%的賠償比例，那么被保險人自己需要承擔(dān)的費用是（）。

A. 0元

B. 1000元

C. 2000元

D. 3000元

答案：C

解析：被保險人申請理賠后，保險公司根據(jù)理賠比例計算出應(yīng)賠償?shù)慕痤~，然后扣除免賠額和個人承擔(dān)部分后給付被保險人。本題中，被保險人的醫(yī)療費用是5000元，保險公司賠償比例是80%，個人承擔(dān)部分是20%，因此被保險人需要承擔(dān)的費用是5000元*20% = 1000元，故選C。

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